Hernia de pared abdominal como complicación de la laparoscopia / Abdominal wall hernia as a complication of laparoscopy

El presente artículo nos muestra un caso clínico que ilustra una de las complicaciones de la cirugía laparoscópica, la hernia abdominal. Presentamos el caso de una paciente anticoagulada a la que se le realiza una laparoscópia, el postoperatorio se complica con un cuadro de dolor abdominal y vómitos, y dado que presentaba una masa violácea en la zona de incisión del trocar izquierdo, nos planteamos un diagnóstico diferencial con un hematoma de pared abdominal. El objetivo de este artículo es mostrar la importancia del diagnóstico diferencial de hernia abdominal, en pacientes con múltiples patologías y tratamientos, así como de su diagnóstico temprano. La hernia abdominal es una complicación reparable pero sobre todo prevenible, por lo que es importante revisar las diferentes técnicas quirúrgicas que pueden conseguir una disminución de su incidencia (AU)

This article reports a clinical case that illustrates one of the complications of laparoscopic surgery, abdominal hernia. We present the case of a patient receiving anticoagulant therapy who underwent laparoscopy. The postoperative period was complicated by abdominal pain and vomiting. Because the patient had a purplish mass in the area of the left trocar incision, we carried out a differential diagnosis with an abdominal wall hematoma. The aim of this article is to illustrate the importance of the differential diagnosis of abdominal hernia in patients with multiple diseases and treatments, as well as its early diagnosis. Abdominal hernia is a complication that can be repaired but, most importantly, it can be prevented. It is therefore important to review the different surgical techniques that can decrease their incidence (AU)

Síndrome de Herlyn-Werner-Wunderlich / Herlyn-Werner-Wunderlich syndrome

Presentamos el caso de una paciente de 18 años que consultó por oligomenorrea, flujo menstrual maloliente y dolor pélvico tipo cólico. Ante la sospecha de alteración menstrual por defecto en el tracto de salida se realizó ecografía ginecológica y resonancia magnética con el resultado de útero doble, hemivagina obstruida o ciega derecha acompañado de agenesia renal derecha, síndrome Herlyn-Werner-Wunderlich. Tras el diagnóstico se realizó escisión del septo y drenaje de las colecciones que suprimen la sintomatología de la paciente mejorando la capacidad reproductiva (AU)

We report the case of an 18-year-old woman who consulted for oligomenorrhea, chronic pelvic pain and malodorous vaginal discharge. Ultrasonography and magnetic resonance imaging demonstrated uterus didelphys with right-sided hematometrocolpos and absent right kidney (Herlyn-Werner- Wunderlich syndrome). The patient underwent resection of the septum and drainage of collections, with complete symptom resolution (AU)

Obstrucción intestinal en un caso de endometriosis extragenital / Intestinal obstruction in a case of extragenital endometriosis

Presentamos un caso insospechado de obstrucción intestinal secundario a endometriosis. Analizamos los síntomas clínicos, las claves diagnósticas y el diagnóstico diferencial de esta inusual localización de endometriosis (AU)

We present an unsuspected case of acute ileal obstruction due to endometriosis. We analyze the clinical symptoms, the diagnostic clues, and the differential diagnosis of this unusual location of endometriosis (AU)

Púrpura trombótica trombocitopénica versus síndrome de HELLP: un reto diagnóstico durante la gestación / Thrombotic thrombocytopenic purpura versus hellp syndrome: a diagnostic challenge during pregnancy

La trombocitopenia es una alteración relativamente frecuente durante la gestación. Varias entidades patológicas pueden presentarse con este dato de laboratorio. Entre ellas, destacamos la púrpura trombótica trombocitopénica (PTT) y el síndrome de HELLP (hemólisis, elevación de enzimas hepáticas y trombocitopenia). Ambas entidades, en ocasiones, pueden ser muy difíciles de diferenciar cuando se producen durante el embarazo, y su manejo y tratamiento difieren enormemente. Por ello es necesario conocerlas y realizar un correcto diagnóstico diferencial, ya que el diagnóstico erróneo de cualquiera de ellas puede tener consecuencias muy graves, incluso la muerte de la paciente y del producto de la concepción (AU)

Thrombocytopenia is relatively frequent during pregnancy and can occur in a range of syndromes. Among these, particular attention should be paid to thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP) and HELLP syndrome (hemolysis, elevated liver enzymes, low platelet count). It can be difficult to differentiate between these conditions during pregnancy, and their management and complications may differ widely. It is therefore essential to recognize their causes and perform a correct differential diagnosis, particularly in light of their possible serious consequences, which include maternal and/or fetal death (AU)

Encefalopatía hipóxico-isquémica tras hematoma espontáneo de cordón umbilical / Hypoxic-ischemic encephalopathy following a spontaneous umbilical cord hematoma

Objetivo. Exponer el caso de una gestante que presentó un hematoma espontáneo de cordón umbilical, así como revisión de la literatura. Sujetos y métodos Primigesta, sin antecedentes de interés, con control gestacional normal, que ingresó por fase latente de parto. La MNE fue no satisfactoria, realizándose una cesárea de urgencia. Resultados. Nacimiento de una mujer de 3.050g, Apgar 1/3, que ingresó en la UCI y fue dada de alta con diagnóstico de encefalopatía hipóxico-isquémica. Conclusiones. La presencia de un patrón de monitorización fetal no satisfactorio debe alertar hacia la patología de cordón umbilical, debiéndose revisar este histológicamente (AU)

Objective. To present the case of a pregnant woman with a spontaneous umbilical cord hematoma and to provide a review of the literature. Subjects and methods. A primigravida, with no antecedents of interest and uneventful pregnancy, was admitted to our hospital in the latent phase of labor. Cardiotocography was unsatisfactory, and an urgent cesarean section was performed. Results. A 3050g girl was born, with an Apgar score of 1/3, and was admitted to the intensive care unit. The neonate was discharged with a diagnosis of hypoxic-ischemic encephalopathy. Conclusions. Umbilical cord abnormalities should be suspected when the results of fetal monitoring are unsatisfactory. Histological analysis of the umbilical cord should be performed (AU)